お申込メールフォーム

日曜日の正午の部は都合によりお休みさせて頂く場合がございます。
ご連絡頂いてお取次できない場合はご了承ください。
電話でのお申し込みは、右記にお申し出下さい。

メールでのお申し込みは下記に必要事項をご記入の上連絡をお待ちください

●	メールで即回答しご希望時間の原則1時間前にこちらよりご連絡させて頂きます。
●	メールでの返信はインターネットの性質上、送信した後も遅れたり届かなかったりする場合もございます。返信が1時間以上かかるようでしたら申し訳ございませんが電話にて再度お申し込みください。
●	インターネットでのお申し込みの場合E-MAILは必須となります。メールアドレスをお持ちでないお客様はお電話にてお申し込みください。

■お名前（必須）

■お電話（携帯）

■メールアドレス（必須）

※手入力でお願い致します。
（確認用）

■ご住所

■ご指定の時間
時分頃

■ご指名の女の子

　"ご指名の女の子”を希望しない場合は下記にタイプをご記入ください。

■タイプの女の子
・タイプギャル系　女子大生風　ＯＬ風　　主婦風　
・体系痩せ　普通　ふっくら　デブ　巨乳

■女の子の年齢

　"ご指名”と”タイプの女の子”両方記入の場合、”ご指名の女の子”を優先します。

以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。

初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。